Levobupivacaine – Enzyklopädie

Levobupivacain (rINN) ist ein Lokalanästhetikum der Aminoamidgruppe. Es ist das S -Enantiomer von Bupivacain. [1]

Levobupivacainhydrochlorid wird allgemein von AbbVie unter dem Handelsnamen Chirocain vermarktet. [2]

Klinische Verwendung bearbeiten ]

Levobupivacain ist im Vergleich zu Bupivacain mit einer geringeren Vasodilatation verbunden und hat eine längere Wirkungsdauer. Es ist ungefähr 13 Prozent weniger wirksam (molar) als racemisches Bupivacain
und hat eine längere motorische Blockierungszeit. [3]

Indikationen

Levobupivacain ist indiziert zur Lokalanästhesie, einschließlich Infiltration, Nervenblockierung, Ophthalmologie, epiduraler und intrathekaler Anästhesie bei Erwachsenen; und Infiltrationsanalgesie bei Kindern.

Gegenanzeigen

Levobupivacain ist für die IV-Regionalanästhesie (IVRA) kontraindiziert.

Nebenwirkungen

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) sind bei richtiger Anwendung selten. Die meisten UAW beziehen sich auf die Verabreichungstechnik (die zu einer systemischen Exposition führt) oder die pharmakologischen Wirkungen der Anästhesie, allergische Reaktionen können jedoch selten auftreten.

Eine systemische Exposition gegenüber übermäßigen Mengen an Bupivacain führt hauptsächlich zu Wirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) und auf das Herz-Kreislauf-System. ZNS-Wirkungen treten normalerweise bei niedrigeren Blutplasmakonzentrationen und zusätzliche kardiovaskuläre Wirkungen bei höheren Konzentrationen auf, obwohl ein kardiovaskulärer Kollaps auch bei niedrigen Konzentrationen auftreten kann . ZNS-Effekte können ZNS-Erregung (Nervosität, Kribbeln im Mund, Tinnitus, Zittern, Schwindel, Sehstörungen, Krampfanfälle), gefolgt von Depression (Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Atemdepression und Apnoe) umfassen. Zu den kardiovaskulären Wirkungen zählen Hypotonie, Bradykardie, Arrhythmien und / oder Herzstillstand – einige davon können auf eine Hypoxämie infolge einer Atemdepression zurückzuführen sein. Postarthroskopische glenohumerale Chondrolyse

[Lev659008] ist für Knorpel toxisch und ihre intraartikulären Infusionen können zu einer postarthroskopischen glenohumeralen Chondrolyse führen. [4]

Referenzen Bearbeiten